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CONTEXTUALIZAÇÃO
A urina é uma das principais vias de excreção do organismo e sua análise pode oferecer informações importantes sobre o estado fisiológico do paciente, sobre a presença e a evolução de doenças sistêmicas, sobre a avaliação de certos tratamentos e sobre o estado funcional dos rins e das vias urinárias, bem como alguns distúrbios renais, extrarenais e do trato urinário, doenças sistêmicas, metabólicas, hepatobiliares, desordens hemolítcas, doenças linfoproliferativas, diabetes mellitus, diabetes insípido e acidose metabólica.
A análise da urina pode ser feita considerando suas características físicas (cor, aspecto, cheiro etc.), composição bioquímica (pH, densidade, presença de glicose, proteínas, corpos cetônicos etc.), e pesquisa microscópica (sedimentoscopia). O exame simples de urina do tipo I pode oferecer informações importantes e decisivas sobre muitas enfermidades. Portanto, o laboratório clínico desempenha um papel crucial no estabelecimento do diagnóstico, tratamento e prognóstico dessas patologias (Rubin, 2023).
Fonte: RUBIN, F. H. Citopatologia e Uroanálise. Fabiane Horbach Rubin. Indaial, SC: Arqué, 2023. p. 22-31.
DESENVOLVENDO O TRABALHO
Nos laboratórios clínicos, os exames de urina são um dos mais solicitados pelos médicos, pois permitem acompanhar a condição de saúde dos pacientes, além de ser um exame rápido e de simples execução. Portanto, vamos praticar?
Instruções para realização dos itens 1 e 2:
- Para a execução desta técnica você utilizará UMA AMOSTRA DE URINA DISPONÍVEL NO seu polo no DIA DO ENCONTRO PRÁTICO “Exame Físico e Químico de Urina”.
- Leia com antecedência as informações sobre a prática correspondente no MDD (Material Didático Digital), que estará disponível no fórum da disciplina.
Seguindo as instruções acima, responda às questões propostas:
ITEM 1 – ASPECTOS FÍSICOS DA URINA
1.1- IDENTIFIQUE a amostra com a data da execução da prática, FOTOGRAFE e ANEXE no modelo de resposta, no local indicado.
1.2 - De acordo com a amostra escolhida, previamente identificada e fotografada, DETERMINE os parâmetros físicos a seguir:
a) Cor:
b) Aspecto:
c) Volume:
ITEM 2 – ASPECTOS QUÍMICOS DA URINA
Para a determinação dos parâmetros químicos de urina, faz-se necessário o uso da tira reativa, com posterior comparação com os valores de referência disponíveis no frasco.
2.1 Diante disso, REALIZE A DETERMINAÇÃO dos parâmetros químicos, utilizando a tira reativa, na mesma amostra utilizada no item 1, e DESCREVA os valores encontrados na tabela, disponibilizada no modelo de resposta:
Fonte: o autor.
2.2 FOTOGRAFE a tira reativa utilizada na determinação do item 2.1, ao lado do frasco com padrão de referência e ANEXE a foto no modelo de resposta padrão.
- SEDIMENTOSCOPIA
A obtenção do sedimento urinário é realizada somente após a leitura dos parâmetros físicos e químicos da urina. A análise é precedida de centrifugação, para que haja a separação física dos componentes da urina de acordo com a sua densidade. A análise microscópica é muito importante, pois complementa os dados obtidos na análise física e química, em que os elementos sólidos, como hemácias, leucócitos, células epiteliais, bactérias e cristais, podem ser avaliados e identificados com mais cautela. Cada achado possui morfologia característica e contribui para identificação de condições patológicas (Rubin, 2023).
Fonte: RUBIN, F. H. Citopatologia e Uroanálise. Fabiane Horbach Rubin. Indaial, SC: Arqué, 2023. p. 66-85.
ATENÇÃO!
Instruções para a realização do Item 3:
- A execução dos Itens 3 NÃO está vinculada ao encontro prático presencial no polo.
- Para as respostas dos itens 3 (3.1, 3.2 e 3.3), você precisará analisar as imagens abaixo e aplicar os conhecimentos teóricos referente ao conteúdo da disciplina.
3.1) Observe as Imagens A e B e responda:
Fonte: o autor.
- A. Qual cristal é observado nas setas vermelhas?
B. Qual cristal é observado nas setas azuis?
Considerando os cristais identificados nas imagens, em qual pH urinário eles (os cristais) podem ser encontrados?
D. A presença destes cristais urinários, em baixas concentrações, é fisiológico ou patológico? Justifique sua resposta.
3.2) Observe a imagem a seguir:
Fonte: o autor.
Analise os elementos celulares apontados pelas setas (vermelha, azul e roxa) e RESPONDA:
- A) Quais elementos celulares são observados?
B) Os elementos apontados nas setas (vermelha, azul e roxa) presentes na imagem, em baixas concentrações, indicam alterações urinárias? Justifique sua resposta.
3.3) Observe a imagem abaixo e RESPONDA:
Fonte: o autor.
- A) Quais são os elementos celulares identificados pelas setas?
- B) De acordo com a imagem, é possível que o paciente esteja apresentando alguma patologia? Justifique sua resposta, CITANDO pelo menos UM parâmtero químico se relaciona com este achado clínico.
ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS
Sobre o arquivo a ser enviado:
O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo, no campo "M.A.P.A." desta disciplina. Toda e qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA não é considerada. Apenas o formato de PDF será aceito.
SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO.
A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação, então faça tudo com cuidado, responda à demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo claro e direto.
Problemas frequentes a evitar:
→ Coloque um nome simples no seu arquivo. Se o nome tiver caracteres estranhos (principalmente pontos) ou for muito grande, a equipe de correção pode não conseguir abrir o seu trabalho, e ele pode ser zerado.
→ Se você usa OPEN OFFICE ou MAC, transforme o arquivo em .pdf para evitar incompatibilidades.
→ Verifique se você está enviando o arquivo correto! Identifique o arquivo com o seu primeiro e último nome e a disciplina, para evitar que você troque o arquivo na hora de anexar. Ex: MAPA_CitoUro_Maria.pdf.
Como enviar o seu arquivo:
→ Ao final do enunciado desta atividade, no Studeo, tem uma caixa de envio de arquivo. Basta clicar e selecionar sua atividade, ou arrastar o arquivo até ela. → Antes de clicar em FINALIZAR, certifique-se de que está tudo certo, pois uma vez finalizado você não poderá mais modificar o arquivo.
