Suponha que você já esteja formado(a), e atue como enfermeiro(a) em uma Unidade Básica de Saúde. Entre seus atendimentos, surge Dona Euclídia, uma senhora de 63 anos que mora sozinha, tem uma renda de um salário mínimo, e que procura constantemente o serviço de saúde para consultas relativas a dores pelo corpo. Tem hipertensão, mas nenhum outro diagnóstico. Você nota que ela procura o serviço muitas vezes queixosa, chorosa, e que exibe melhora a partir da conversa contigo. A equipe já tentou realizar orientações para atividades físicas e participar de algum serviço de convivência para pessoas idosas, mas ela sempre colocou obstáculos diante desses encaminhamentos. Compreendendo os estágios de mudança, você não classifica a idosa simplesmente como "não adere ao tratamento ou aos encaminhamentos", mas entende que ela se encontra muito provavelmente no Estágio 2, contemplação, pois ela tem ciência dos problemas de saúde, na medida em que procura a UBS constantemente, mas ainda não se engajou na mudança.

Estágio 1- pré-contemplação: a pessoa não apresenta uma intenção séria de mudar o próprio comportamento, e, em muitos casos, nem acredita que tenha um problema. Estágio 2 - contemplação: a pessoa está ciente de que tem um problema, mas não tem a intenção imediata de mudar os próprios hábitos. Estágio 3 - preparação: a pessoa manifesta intenção de mudar o comportamento, mas não consegue efetivar. Estágio 4 - ação: a pessoa se engaja e se compromete, a fim de alterar o próprio estilo de vida. Estágio 5 - manutenção: a pessoa continua a obter bons resultados e passa a agir, de forma preventiva, para conseguir alcançar o objetivo final.

Modificar seus hábitos, costumes e estilo de vida em prol da saúde pode não ser uma tarefa fácil. Afinal, comportamentos que adquirimos durante anos, mesmo que nos façam mal – como, por exemplo, o sedentarismo, uso abusivo de alguma substância ou alimentação hipercalórica – não se transformam da noite para o dia, e exigem um trabalho psíquico para que possam ser alterados, substituídos. Para compreendermos os processo de mudança em saúde, um modelo de compreensão que pode ser bastante útil para você, futuro(a) enfermeiro(a), consiste no Modelo dos Estágios de Mudança ou Modelo Transteórico proposto por Prochaska e DiClemente. Neste modelo, a mudança de comportamentos em saúde passa por cinco estágios, como descrevemos a seguir:

A partir desta compreensão multifatorial, o desenvolvimento do ser humano não pode ser tomado apenas por uma dessas dimensões isoladamente (apenas o aspecto biológico, ou o afetivo/emocional, por exemplo), mas deve-se levar em consideração a interação entre aspectos biológicos, hormonais, genéticos, emocionais, psicológicos, sociais e culturais. Com base no que foi estudado na disciplina, descreva as principais características do desenvolvimento humano em cada uma dessas dimensões: biológica, cognitiva, social e emocional.

O desenvolvimento humano sofre determinações de quatro dimensões: biológica, cognitiva, social e emocional. A partir da combinação entre essas quatro dimensões ocorrem diferentes manifestações, originando características e especificidades de cada fase do desenvolvimento. Assim, cada etapa do desenvolvimento (pré-natal, infância, adolescência, juventude, adultez e terceira idade) se caracteriza por um conjunto de mudanças biológicas/corporais, de aprendizagens e conhecimentos adquiridos, de relações com o meio social/cultural e de experiências afetivas.